中西医结合治疗甲状腺功能亢进疗效观察_论文

发布时间:2021-09-17 21:46:16

6 4 2   J   B e n g b u   Me d   Co i l , Ma y   2 01 5, Vo l   4 0, No . 5   套取 , 即使 套入 网篮 , 在胆道 与窦 道交 界处 也难 以取  是: 置入 T管 时 有 明显 脱 空 感 ; 经 T管 向 胆 道 内注  出, 所 以对 于直径 较 大 的结 石 我 们 采 用北 京 益 达 隆  经 贸发展 有 限公 司提 供 的 D L Z . 1型等 离 子 液 电碎  石 仪等离 子体 冲击 波 碎 石 。碎 石 时 , 电极 不 要 紧靠  结石 , 我们 的体 会是 电极距 结 石 约 2~3   m m 的 距离  并 持续供 水 , 这样更 有利 于等 离子碎 石 的效果 , 碎 石  时要严 格控 制 电极 的位 置且 不可把 电极 触碰 到胆 道  水 无 阻力 ; 用 注射 器 回抽 T管 容 易 回抽且 能抽 到 胆  汁样 内容物 。   总之 , 纤维胆 道镜 经 T管 窦道 取 石 在 肝 胆外 科  中有着重要 的临床应用价值 , 对解决胆道术后残余  结石 有着 不可替 代 的作用 。它 以创 伤小 、 操作 方便 ,   取石 确切 且 可 反 复 多次 取 石 而 得 到 广 大 同仁 的认  可, 成为 治疗 残余 结石 的首选 。   [   参  考  文  献  ]   [ 1 ] 张垃 , 韩石* , 姜朝晖 , 等. 肝段切除治疗肝胆管结石疗效观察  [ J ] . 肝胆胰外科杂志 , 2 0 0 5 , 1 7 ( 3 ) : 2 2 6— 2 2 8 .   壁 以防胆道 损伤及 出血 J 。我 们 收治 1例 患者手 术  操作 时一边 碎石 一边 冲洗 , 导 致 电极 的方 向发 生 了  偏移 , 不慎 触碰 到胆 道 , 引起 胆道 出血 。   3 . 6 置入 T管 取 石结束 后应 重新 置人 T管 , 对 于  T管 的选 择 , 我 们 的原 则 是 置入 与 原来 型号 一 致 的  [ 2 ] 张宝善 . 肝 内胆管“ 彗星征” 的临床评价 [ J ] . 中国实 用外科 杂  志, 1 9 9 7, 1 7 ( 3 ) : 1 8 2—1 8 3 .   T管 , 以便下 次 取 石 时 窦道 不 变 狭 窄 。 由于手 术 操  作 致窦道 水 肿 等 原 因 , 术 后 置 入 T管 较 为 困难 , 我  [ 3 ]   陈春雷 , 陈曹臻 , 林晖 , 等. 纤维胆道镜在胆道术后治疗肝 内残  余结石的临床应用 [ J ] . 医师进修杂志 , 2 0 1 4, 2 7 ( 4 ) : 1 3—1 4 .   [ 4 ]   王群伟 , 范文涛 , 李清龙 , 等. 经 T管窦 道纤 维胆道镜取石 技巧  新探 [ J ] . 湖南 医科大学学报 , 2 0 0 2, 2 7 ( 3 ): 2 8 9—2 9 0 .   [ 5 ] 曹嘉华 , 李庆怀 , 罗昆仑. 应 用纤维 胆道镜 治疗术 后残石 的体  会[ J ] . 甘肃医药 , 1 9 9 4, 1 3 ( 2 ) : 7 4 .   们 的体会 是 把 T管 的短 臂 修 剪薄 瓦 状 , 且 短 臂保 留  较 短便 于 T管 的置 入 , 如 果置 人仍 有 困难 可 在 导 丝  的引 导下 置入 T管 。置 入 T管 时要 注 意 , 置人 的深  度要 和拔 出时 T管 置 入 胆 管 的 深 度 相 符 。 如 果 置  入 T管 的长度 过 长 , 有 可 能 T管 的长 臂迂 曲在窦 道  内, 导致下 次取 石 时 窦道 迂 曲不 便 于取 石 。如 果 过  [ 6 ] 杨 玉龙 , 谭文翔 , 付维利 , 等. 等离子体冲击波碎石在纤维胆道  镜 处理胆道 术后 残 余结 石 中 的应用 [ J ] . 肝胆 胰外 科 杂 志 ,   2 0 0 5 , 1 7 ( 2 ) : 1 4 5—1 4 6 .   短则 可 能 T管 没 有 置 入 到 位 , 导 致 窦 道 内 口闭 合 ,   失去 了再 次取 石 的机 会 。T管是 否成 功 置人 的标 志  [ 文章编 号]1 0 0 0 - 2 2 0 0 ( 2 0 1 5 ) 0 5 — 0 6 4 2 - 0 3   ( 本 文编辑 刘 梦楠 )   ? 临床 医学 ?   中西 医结 合 治 疗 甲状 腺 功 能 亢 进 疗 效 观 察  王 素梅  [ 摘要 ]目的: 观察中西医结合治疗 甲状腺功能亢进 的临床疗 效。方法 : 选择符合标准 的甲状腺 功能亢进患者 7 2例 , 随机分为  观察组和对照组各 3 6例 , 对照组采用 甲巯 咪唑 口服 ; 观察组 在对照组的基础上加用 中药清 甲饮治疗 , 疗 程均为 8周 。结果 : 2   组治疗后对症状改善均有一定效果 , 且观察组症状改善 明显优于对照组 ( P< 0 . 0 5 ) ; 治疗后观察组 的血清 总 甲状腺素 、 游离 甲  状腺素和游离三碘 甲状腺原氨酸水*降低程度均明显高于对照组 ( P< 0 . 0 1 ) 。结论 : 中西 医结 合治疗 甲状腺 功能亢进 , 可 改  善患者临床症状和 甲状腺功能。   [ 关键词 ]甲状腺 功能亢进 ; 中西医结合疗法 ; 清 甲饮 ; 复发率  [ 中图法分类号]R   5 8 1 . 1   [ 文献标志码 ]A   D OI : 1 0 . 1 3 8 9 8 / j . c n k i . i s s n . 1 0 0 0 - 2 2 0 0 . 2 0 1 5 . 0 5 . 0 2 7   甲状腺 功 能 亢 进 ( 甲亢 ) 是 甲状 腺 激 素分 泌 过  多所致 , 治疗 主要 采用 抗 甲状 腺药 、 放

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